RÁPIDO: Avaliação Focada com Sonografia em Trauma

A Avaliação Focada com Ultrassonografia no Trauma (FAST) é um ponto de atendimento ultrassonográfico realizado no momento da apresentação de um trauma paciente.

 Mais especificamente, é um exame rápido de ultrassom à beira do leito realizado por cirurgiões, médicos de emergência e alguns paramédicos como um teste de triagem de sangue ao redor do coração (derrame pericárdico) ou órgãos abdominais (hemoperitônio) após o trauma.

Qual scanner de ultrassom é melhor usado para o FAST?

O Doppler colorido 3 em 1 scanner de ultrassom sem fio 3 em 1-CLC1CD tende a ser a primeira escolha para a avaliação focada com ultrassonografia no trauma. No qual, a sonda curvilínea (ou abdominal) de 3.5 MHz a 5 MHz é usada para o exame FAST para eliminar atrasos ao alternar entre os transdutores.

 No entanto, a sonda phased array (ou cardíaca) também é eficaz, particularmente com janelas paraesternais. 

Da mesma forma, a sonda linear (ou vascular) de 7.5 MHz a 10 MHz é ideal para avaliar o deslizamento pleural.

O exame FAST é feito em imagens em modo B em tempo real. Com o paciente em decúbito dorsal, na altura da cintura do examinador, faça a varredura à direita do paciente. 

Isso permitirá que a mão direita do provedor manipule a sonda enquanto a esquerda ajusta o ganho e a profundidade para otimizar a aquisição da imagem.

 Para imagens transversais, posicione a sonda com o indicador voltado para a direita do paciente. Para visualizações sagitais, o indicador aponta na direção da cabeça do paciente.

O exame FAST avalia o pericárdio e três espaços potenciais dentro da cavidade peritoneal para fluido patológico.

O FAST incorpora visualizações dos hemitóracos anteriores direito e esquerdo para detectar a presença de um pneumotórax. Normalmente, uma pequena quantidade de líquido pleural reveste a interface entre as pleuras parietal e visceral, permitindo a expansão e contração sincronizadas do pulmão e da parede torácica durante a inspiração e a expiração, respectivamente. 

O uso da ultrassonografia para detectar fluido intraperitoneal foi descrito pela primeira vez, seu uso diminui o tempo de intervenção cirúrgica, o tempo de internação do paciente e as taxas de tomografia computadorizada (TC) e lavagem peritoneal diagnóstica (LPD).

Resumindo, o ultrassom tem vantagens consideráveis, incluindo sua disponibilidade ao lado do leito, facilidade de uso e reprodutibilidade. Além disso, é não invasivo, não utiliza radiação ou agentes de contraste e é barato.

Referências:Avaliação Focada com Sonografia no Trauma,Avaliação Focada com Sonografia para Trauma (FAST)