LUS: ultrassom de pulmão

Ultrassom pulmonar (LUS) é um procedimento usado para criar uma imagem das estruturas corporais internas dos pulmões. Seu objetivo é encontrar a origem de uma doença ou excluir a patologia.

A USP pode ser realizada à beira do leito e utilizada em pacientes ventilados mecanicamente para avaliar a eficácia dos tratamentos e monitorar a evolução do distúrbio respiratório. Ainda assim, pode ser usado para detecção precoce e tratamento de complicações respiratórias, como pneumotórax, pneumonia associada à ventilação mecânica, atelectasia e derrame pleural.

Qual scanner de ultrassom é o melhor para avaliação do pulmão?

O scanner de ultrassom sem fio Doppler colorido 3 em 1 3 em 1-CLC1CD é altamente recomendado para pneumologistas e médicos de emergência.

Sondas diferentes podem ser adequadas para LUS; isso depende do tamanho do paciente e da patologia suspeita. As sondas lineares possuem alta definição superficial e baixa capacidade de penetração devido à sua alta frequência; portanto, são adequados em pacientes com parede parietal fina, principalmente em campos anteriores, e na avaliação de patologias pleurais, ou seja, pneumotórax.

As sondas convexas e as sondas phased array são mais adequadas para o exame de patologias profundas (consolidações e derrames pleurais) e para áreas espessas da parede parietal, principalmente lateral e posterior.

O LUS pode ser realizado de forma rápida e fácil em pacientes em estado crítico. Possui maior precisão diagnóstica do que o exame físico e a radiografia de tórax combinados. Aumenta a segurança evitando a radiação ionizante e a necessidade de transferências potencialmente perigosas dentro do hospital.

Durante o procedimento, aplique as duas mãos lado a lado (sem os polegares) sobre a parte anterior do tórax com os punhos na linha axilar anterior e o dedo mínimo superior apoiado ao longo da clavícula. Seu dedo mínimo inferior ficará alinhado com a borda inferior do pulmão (a linha frênica). Para cada ponto, a sonda deve ser colocada a 90 ° da pele, olhando para o pulmão, com o lado esquerdo da tela no sentido cefálico e o lado direito caudalmente. Todas as vistas são longitudinais e não transversais.

LUS é particularmente útil na distinção entre edema pulmonar, pneumonia e uma exacerbação da DPOC em pacientes nos quais o diagnóstico não é claro.

Além disso, para pacientes que apresentam insuficiência respiratória aguda, LUS fornece uma precisão diagnóstica de 90.5% (em comparação com cerca de 75% para o exame físico mais radiografia de tórax) com uma varredura que leva <5 minutos. A varredura requer que o médico procure o pulmão deslizando anteriormente e procure as linhas B em dois pontos anteriores de cada hemitórax. Se o diagnóstico não for alcançado, o médico examina as veias das pernas em busca de trombose profunda (TVP). Se não houver TVP, a consolidação é buscada póstero-lateralmente. Este protocolo simples tem a capacidade de aumentar significativamente a velocidade e precisão do diagnóstico em pacientes com insuficiência respiratória aguda.  

De acordo com o relatório tratamento intensivo unidade, um scanner de ultrassom pulmonar fornece informações precisas sobre a morfologia pulmonar com relevância diagnóstica e terapêutica. Ele permite aos médicos uma avaliação fácil, rápida e confiável da aeração pulmonar e suas variações à beira do leito.

Referências: Ultrassom para “Monitoramento do Pulmão”, Abordagem prática para ultrassom pulmonar