Trombose da veia portal_Ultrasound

A trombose da veia porta (PVT) é um coágulo sanguíneo da veia porta, também conhecido como veia porta hepática. Essa veia permite que o sangue flua dos intestinos para o fígado. Um PVT bloqueia esse fluxo sanguíneo. Embora a PVT seja tratável, pode ser fatal. 

O termo trombose venosa portal abrange um amplo espectro de condições patológicas. Como a veia porta é estreitada ou bloqueada, a pressão na veia porta aumenta.

Este aumento da pressão (denominado hipertensão portal) faz com que o baço aumente (esplenomegalia). Também resulta em veias dilatadas e torcidas (varicosas) no esôfago e, frequentemente, no estômago. Essas veias podem sangrar profusamente.

Qual scanner de ultrassom é o melhor para o diagnóstico de trombose da veia porta?

Usar um transdutor linear de alta frequência é adequado para um diagnóstico de PVT. Com base nisso, o Scanner de ultrassom Wi-Fi portátil mini-linear MLCD é altamente recomendado para nossos clientes gastroenterologistas e hepatologistas.

Embora ultrassons regulares usem ondas sonoras para produzir imagens, eles não podem mostrar o fluxo sanguíneo. Os ultrassons Doppler, por outro lado, podem usar imagens para exibir a circulação sanguínea dentro dos vasos. Isso pode ser usado para diagnosticar a trombose da veia porta e determinar sua gravidade.

A trombose aguda pode ser difícil de detectar apenas com imagens em escala de cinza, pois o trombo pode ser hipoecóico. Com o tempo, torna-se mais ecogênico e mais fácil de identificar. O Doppler colorido deve ser capaz de demonstrar fluxo ausente na veia porta e até mesmo detectar trombose parcial, mas é necessária atenção ao ganho do Doppler e aos filtros para evitar a sobregravação da cor da trombose parcial.  

Além disso, o Doppler colorido também é útil para ajudar a avaliar a presença de trombo tumoral, que mostrará a vascularização colorida interna. Um trombo brando, em comparação, é avascular no Doppler colorido.

O diagnóstico ultrassonográfico de trombose da veia porta é baseado na demonstração de material ecogênico que obstrui a luz do vaso e na ausência total ou parcial de fluxo na veia porta ou na presença de circuitos colaterais que contornam o vaso obstruído, na maioria forma típica sendo o Cavernoma, um emaranhado de vasos tortuosos, de calibre irregular, que inclui os vasa vasorum da veia porta e os vasos pericolecísticos.

Referências: Trombose da veia portal, Trombose da veia portal, PVT: O papel da imagem, 

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