Colocação de linha arterial radial guiada por ultrassom

Uma linha arterial radial (também uma linha de arte ou linha a) é um cateter fino inserido em uma artéria usada em pacientes muito doentes ou feridos. É mais comumente usado em medicina intensiva e anestesia para monitorar a pressão arterial diretamente e em tempo real (em vez de medição intermitente e indireta) e para obter amostras para gasometria arterial.

A canulação tradicional da artéria radial pode ser um desafio. Existem muitas complicações associadas a ele, incluindo oclusão vascular temporária e infecção relacionada ao cateter. Portanto, este procedimento deve ser feito com grande precisão.

A orientação por ultrassom surgiu como um complemento valioso para a colocação de cateteres de artéria radial. As vantagens da orientação por ultrassom incluem visualização em tempo real de pontos de referência, melhor planejamento pré-procedimento, redução de complicações, menos tempo gasto ao lado do leito e melhores taxas de sucesso na primeira tentativa.

Qual scanner de ultrassom é o melhor para a colocação de linha arterial radial?

Médicos, enfermeiros de cuidados agudos (ACNP), assistentes médicos de UTI (PAs), assistentes de anestesiologista (CAAs), enfermeiros anestesistas (CRNAs) e terapeutas respiratórios precisarão do scanner de ultrassom sem fio Doppler colorido 3 em 1 3in1-CLC1CD para este procedimento.

O método tradicional para a colocação de cateter de artéria radial é localizar o vaso por meio da palpação do pulso ou de marcos anatômicos. Infelizmente, os marcos anatômicos podem não localizar a artéria radial em pacientes com hipotensão grave, obesidade mórbida e aterosclerose. O pulso radial é fraco ou ausente nesses pacientes, dificultando a localização da artéria por meio da palpação.

Outras dificuldades comumente encontradas durante a colocação do cateter de artéria radial incluem a incapacidade de passar o fio, formação de hematoma, cicatrizes de cateteres arteriais anteriores, aterosclerose e espasmo arterial.

Um scanner de ultrassom com modo Doppler pode avaliar o fluxo sanguíneo para auxiliar na diferenciação. Sua sonda linear ou vascular pode melhorar a visualização do vaso, ajustando a profundidade do ultrassom para a profundidade mínima e ajustando o ganho.

Existem três técnicas principais usadas para a colocação de linha arterial radial guiada por ultrassom.

A primeira técnica é o método transversal, onde a sonda é colocada perpendicularmente à artéria. A pele é puncionada em um ângulo de 90 ° em relação ao ponto da sonda que corresponde à guia no centro da tela. A agulha entrará na tela pelo centro se for orientada corretamente. Usando a orientação em tempo real, a agulha pode ser redirecionada para a embarcação se ela for perdida na primeira passagem.

A segunda técnica é o método longitudinal, onde a sonda é orientada paralelamente ao vaso onde aparece como uma área escurecida na tela. A pele é perfurada paralelamente à sonda no centro exato da sonda. A agulha entrará na tela pela esquerda ou pela direita, dependendo da orientação da sonda, e ficará visível ao entrar no vaso quando atingir a profundidade correta. Em alguns casos, a agulha pode ficar paralela à artéria, mas pode parecer ter penetrado nela nas imagens de ultrassom, caso em que nenhum retorno de sangue será visto dentro da câmara do cateter. Nesse caso, a agulha deve ser retraída, e a sonda e o cateter devem ser centralizados no longo eixo da artéria, seguindo-se a reinserção do cateter.

O terceiro método é a técnica estática, onde o vaso é identificado por ultrassom e é feita uma marca na pele ao longo do trajeto da artéria com um marcador estéril.

A orientação por ultrassom demonstrou reduzir as complicações durante a inserção do cateter venoso central. O dispositivo também reduz o número de tentativas necessárias para um procedimento bem-sucedido e a probabilidade de atingir o feixe nervoso e outras estruturas próximas à artéria.

O CLC1CD é uma máquina de ultrassom portátil leve e fácil de usar. É compatível com iOS e Android para oferecer qualidade de imagem superior. Além disso, é um dispositivo sem fio, portanto; pode ser usado sem a preocupação de fixar cabos.